Contact/aanmelden als geïnteresseerdeVraag of opmerking? Via dit formulier kunt u uw vragen kwijt over groepswonen, over de initiatieven of zich aanmelden als geïnteresseerde voor een van de initiatieven in het Westland. In onderstaand veld kunt u een opmerking of vraag plaatsen, welke met uw formulier mee gestuurd wordt.Uw opmerking of uw vraag.....keuze Maak hieronder uw keuze. Let op! Indien u aangeeft op hoogte te willen blijven en graag de nieuwsbrieven ontvangt, stemt u er tevens mee in dat uw e-mail adres door ons gebruikt wordt voor het versturen van deze informatie.aanmelden als geinteresseerdeneem contact met mij op (*vergeet niet uw contactgegevens te vermelden!)hou mij op de hoogte, ik ontvang graag de nieuwsbrieven (en stem er dus mee in dat mijn e-mail adres gebruikt wordt voor het ontvangen van die informatie)Keuze Kern Geef hier aan voor welke kern uw vraag of aanmelding bedoeld is;NaaldwijkWateringenMonsterDe LierUw naam Telefoonnummer Voer hier uw telefoonnummer in. (in het geval wij contact moeten opnemen vergeet dan niet dit in te vullen!)E-mail gegevens *Vermeld hier uw e-mail adres. (Deze gegevens worden uitsluitend gebruikt binnen dit initiatief en worden nooit gedeeld met derden.)Text FieldsetText Section FieldsetText Text Text Fieldset VerificationGeef hier twee willekeurige cijfers in (hiermee wordt voorkomen dat er spam berichten ingestuurd worden) *Bijvoorbeeld: 12 Hierna kunt het formulier verzenden.Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>:
